高血压这点事

　　高血压这个词大家肯定再熟悉不过了，在临床摸爬滚打多年，它几乎陪伴了我日常工作的每一天，秋意渐浓，头晕的病人又多了起来。

　　病例

　　这是个四十多岁的年轻女性，体型可以用”壮”来形容，偏胖，短颈，告诉我她觉得每天头都是闷闷的，不清醒，这两天舌头有点发木，家人说听她说话有点大舌头。

　　您睡觉打呼噜吗？

　　打，家人说我打的声还挺大！

　　头晕测过血压吗？

　　测，高的时候能有一百八呢？

　　吃降压药吗？

　　吃过一段时间，没药了就不吃了！

　　完善检查，这位病人最终诊断急性小脑梗塞。

　　人家医生告诉我把药吃好，我寻思血压不高了就不吃了，哎，想想都后怕，这万一摊到床上可咋办！

　　高血压

　　我国高血压发病率高，每3-4个人中，就有一个是高血压。高血压能引起体内主要器官心、脑、肾的血管损伤，出现突发事件，比癌症的杀伤力更突然、更凶猛、更可怕，是无声的杀手。

　　什么是高血压呢？

　　在没有使用降压药的情况下，非同日2次测量血压，收缩压大于等于140mmHg和/或者舒张压大于等于90mmHg就是高血压了。高血压病有原发性和继发性两种。继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管、睡眠呼吸暂停低通气及内分泌疾病等均可引起血压升高。

　　症状和危害

　　高血压病的早期症状有头晕、头闷胀感、发沉，头痛、心悸、失眠、紧张烦躁、疲乏等，有一部分病人血压高达200mmHg也可以没有任何不舒服。血压控制不好可逐渐累及心、脑、肾等器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等。高血压影响工作和生活，高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。

　　帮凶

　　1、食盐过多

　　2、肥胖：男性腰围大于等于90cm，女性大于等于85cm，体重指数大于等于28kg/m2；

　　3、吸烟、被动吸烟、酗酒；

　　4、高血脂；

　　5、糖尿病；

　　6、长期精神紧张；

　　改善生活方式

　　1.减少钠盐的摄入，每人每日摄入降至6g以下；

　　2.合理平衡的膳食；

　　3.控制体重，体重指数（BMI）小于24Kg/m2，腰围男性小于90cm，女性小于85cm；

　　4.戒烟限酒；

　　5.增加运动；

　　6.减轻精神压力，保持心理平衡。 

　　病例

　　有哥俩一起来看病，大哥四十多岁，血压高，长期吃降压药，小弟三十岁出头，经常一阵一阵的头晕、心慌、出汗，有时测血压高，哥俩好啊，大哥就赶紧给小弟吃自己的降压药，小弟没有症状就索性不吃了，大哥还买了好多保健品推荐给小弟，吃吃停停一年多，有天小弟体检发现心脏扩大，这才来医院了。我们在与高血压战斗的路上有很多坑，这小弟很不幸被坑埋的差点拉不出来了：

　　1、血压升高，需要分清原发和继发。

　　2、一旦确诊原发高血压，一般要终身服药。

　　3、服药期间需监测血压，血压正常不能随便停药，没有不适症状，也不能随便停药。

　　4、继发高血压需要治疗继发因素。

　　5、吃保健品或广告上的仙药，血压不高了，也许这里面加了不适合自己体质的降压药，服用更危险。

　　6、降压药不是越贵越好，需要根据个体差异和用药效果选择适合自己的。

　　7、吃降压药不会产生耐药性，降压药该不该吃和年龄没有必然关系。

　　8、血压忌忽高忽低，过山车式的血压对心脑损害更大。